Genérico
O bissulfato de clopidogrel é um medicamento que possui em sua fórmula uma substância chamada bissulfato
de clopidogrel e pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como antiplaquetários. As plaquetas são
estruturas muito pequenas do sangue, menores que as células sanguíneas vermelhas e brancas, que se agrupam
durante a coagulação sanguínea. Prevenindo este agrupamento, o bissulfato de clopidogrel age no sangue
reduzindo a chance de formação de trombos (coágulos sanguíneos). Por isso, bissulfato de clopidogrel é
prescrito pelo médico para prevenir a ocorrência de IM, acidente vascular cerebral isquêmico (derrame) ou
outras doenças decorrentes da obstrução dos vasos sanguíneos.
O uso repetido de bissulfato de clopidogrel produz inibição substancial na agregação plaquetária a partir do
primeiro dia, aumentando progressivamente até atingir o estado de equilíbrio entre o terceiro e o sétimo dia de
tratamento. Uma vez descontinuado o tratamento, a agregação plaquetária e o tempo de sangramento retornam
gradualmente aos valores apresentados antes do início do tratamento dentro de 5 dias, em geral.
O bissulfato de clopidogrel é indicado para a prevenção secundária (após a ocorrência) dos eventos
aterotrombóticos, como por exemplo, infarto agudo do miocárdio (IAM) (infarto do coração), acidente vascular
cerebral (AVC) (derrame) e morte vascular em pacientes adultos que apresentaram IAM ou AVC recente ou uma
condição conhecida como doença arterial periférica (doença nos vasos sanguíneos dos membros).
Síndrome Coronária Aguda: nos pacientes com Síndrome Coronária Aguda (SCA) [angina instável (tipo
severo de dor no peito) ou IAM], incluindo tanto aqueles controlados clinicamente, quanto os submetidos à
Intervenção Coronária Percutânea com ou sem colocação de stent (prótese nas artérias do coração).
Fibrilação Atrial
O bissulfato de clopidogrel 75 mg é indicado em adultos para a prevenção de eventos aterotrombóticos e
tromboembólicos (quadros específicos caracterizados pela formação de um coágulo de sangue no interior de um
vaso sanguíneo) em pacientes com fibrilação atrial (FA) (tipo de arritmia onde há batimentos rápidos e
desordenados do coração) que possuem pelo menos um fator de risco para a ocorrência de eventos vasculares
(por exemplo, derrame, infarto do coração) e que não podem fazer uso do tratamento com medicamentos
conhecidos como “antagonistas da vitamina K” (AVK) (ex. risco de sangramento ou avaliação médica que
concluiu que o uso de AVK é inapropriado).
O bissulfato de clopidogrel 75 mg é indicado em combinação com o ácido acetilsalicílico (AAS) na prevenção
de eventos aterotrombóticos e tromboembólicos, incluindo derrame cerebral. O bissulfato de clopidogrel em
combinação com AAS demonstrou reduzir a taxa de derrame cerebral, infarto do coração, embolismo sistêmico fora do sistema nervoso central (obstrução de um vaso ou artéria do corpo que não seja no sistema nervoso
central), ou morte vascular.
O bissulfato de clopidogrel não deve ser utilizado caso você apresente alergia ou intolerância ao clopidogrel ou
a qualquer outro componente do produto. Também não deve ser utilizado caso você apresente úlcera péptica
(lesão no estômago) ou hemorragia intracraniana (sangramento dentro do cérebro).
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
Você deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral. O bissulfato de clopidogrel pode ser administrado
antes, durante ou após as refeições.
Nas situações de IM e AVC isquêmico recentes ou doença arterial periférica estabelecida, a dose recomendada
de bissulfato de clopidogrel é de 75 mg em dose única diária.
Síndrome Coronária Aguda
Para pacientes com SCA sem elevação do segmento ST (angina instável ou IM sem presença de onda Q (tipo de
alteração no eletrocardiograma), bissulfato de clopidogrel deve ser iniciado com dose de ataque de 300 mg e
mantido com uma dose única diária de 75 mg. O AAS (75 a 325 mg em dose única diária) deve ser iniciado e
continuado em combinação com bissulfato de clopidogrel.
Para pacientes com IM com elevação do segmento ST (tipo de alteração no eletrocardiograma), a dose
recomendada de bissulfato de clopidogrel é de 75 mg em dose única diária, administrada em associação com
AAS, com ou sem trombolítico (medicamentos utilizados para reduzir a coagulação sanguínea). O bissulfato de
clopidogrel deve ser iniciado com ou sem dose de ataque. O bissulfato de clopidogrel pode ser administrado
com ou sem alimentos.
Pacientes com Fibrilação Atrial
É recomendado o uso por via oral de 1 comprimido de bissulfato de clopidogrel 75 mg ao dia. O AAS (75 a 100
mg ao dia) deve ser usado junto com o bissulfato de clopidogrel, desde o início e por todo o período de
tratamento.
Não há estudos dos efeitos de bissulfato de clopidogrel administrado por vias não recomendadas. Portanto, por
segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral conforme
recomendado pelo médico.
Populações especiais
Farmacogenética: pacientes que apresentam um estado de metabolizador lento da enzima CYP2C19 (enzima
localizada no fígado) apresentam uma diminuição da resposta antiplaquetária do clopidogrel. Uma posologia
maior para estes pacientes aumenta a resposta antiplaquetária. O uso de doses maiores de clopidogrel deve ser
considerado, porém a posologia apropriada para esta população de pacientes não foi estabelecida em ensaios
clínicos.
Pacientes idosos: nenhum ajuste na dosagem se faz necessário para os pacientes idosos.
Pacientes com insuficiência nos rins e no fígado: nenhum ajuste na dosagem se faz necessário.
Pacientes pediátricos: a segurança e a eficácia não foram estabelecidas na população pediátrica.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.